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■性別: 男性 女性
■お生まれの年: 1 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 年
■ご連絡方法: 電話 Eメール 携帯電話
※Eメールもしくは携帯電話をご選択いただいた場合は、 必ず上記の各連絡方法の空欄にご記入ください
■ご連絡時間帯: いつでも良い 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 時以降 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 時頃
■現地調査日程希望日:(日にち、曜日、時間帯を第三希望までご記入ください。ex.○月○日、○曜日、○時頃)
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第二希望
第三希望
■取り扱い建築詳細: マンション 一戸建て
■建築物の築年数: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 年
■リフォームしたい場所: キッチン 浴室 トイレ 洗面 玄関 内装 外壁・屋根 エクステリア(※自由記入欄に、カーポート・サンルーム等 詳細ご記入ください) その他(※自由記入欄にご記入ください)
■自由記入欄:
■工事希望予定時期: すぐに実施したい 3ヶ月以内に検討、実施したい 半年以内に検討、実施したい 1年以内に検討、実施したい そのうちしたいと考えている(未定) とりあえず、話だけ聞いてみたい